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¿Se puede vivir con psoriasis?

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LASER EXCIMER Y PSORIASIS. Otras opciones terapéuticas

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Es habitualver pacientes con una psoriasis leve pero que se encuentra localizada en lugares realmente molestos como las palmas de las manos, plantas de los pies o cuero cabelludo. En muchas ocasiones son placas de pequeño tamañoque solo afectan a pequeñas zonas sin llegar a alcanzar más de un 10% de la superficie corporal.

PSORIASIS Y FUTURO

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Con frecuencia veo en mi consulta pacientes que llevan más de veinte años con psoriasis; años en los que han tenido que pensar, para ocultar el aspecto de su piel, qué ropa ponerse o qué mano dar cuando saludan. Me cuentan que están cansados de aplicarse cremas y de soportar los efectos secundarios de los medicamentos que han utilizado para calmar su enfermedad. Algunos lo llevan con resignación; otros, con auténtica frustración. Yo les digo, porque estoy convencida de ello, que cada vez estamos más cerca de encontrar el tratamiento definitivo para la psoriasis y que espero que los dos seamos testigos. En estos últimos diez años se han realizado grandes avances en el conocimiento de la fisiopatología de la psoriasis, del porqué ocurre esta enfermedad. ¿Qué es lo que lleva a nuestras defensas a la estimulación del recambio celular y a la inflamación? ¿Por qué existe una aceleración y maduración alterada de las capas de la piel? ¿Qué moléculas y que genes están implicados en esta enf…

¿SOMOS LO QUE COMEMOS? PSORIASIS Y SOBREPESO

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Hasta ahora habíamos observado que los pacientes con sobrepeso tienen mayor riesgo de desarrollar una psoriasis de novo, que suele ser más severa, afecta a una mayor superficie corporal e incluso existe la probabilidad de que dañe las articulaciones. Ambas enfermedades comparten un proceso de inflamación sistémica y, teóricamente, la obesidad induce mecanismos proinflamatorios que podrían agravar las lesiones de psoriasis en pacientes con sobrepeso que ya tengan esta alteración de la piel. Una de las teorías que justifica este riesgo es la que explica que los pacientes obesos tienen mayor producción de TNF-L, una molécula que se encuentra implicada en el desarrollo de la psoriasis.

NUEVOS BLOGS MEDICOS

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Todos los días vemos en la consulta pacientes que se han informado sobre su enfermedad en internet. Existe gran cantidad de información médica on line, pero la gran mayoría es una información no rigurosa que muchas veces desinforma al paciente, le crea falsas expectativas con soluciones milagrosas o incluso desanima o preocupa innecesariamente a determinados pacientes.

Por ello creo sinceramente que los médicos tenemos la obligación ética de participar activamente en la red, informando de forma rigurosa y honesta sobre los avances de la medicina moderna.
Con esta finalidad los médicos de la Clínica Dermatológica Internacional hemos creado blogs temáticos para poder informar específicamente sobre las distintas áreas de nuestra especialidad. Por ello contamos con un blog de láseres dermatológicos, hemangiomas, prevención y diagnóstico precoz del melanoma, dermatología pediátrica, psoriasis, vitíligo, plasma enriquecido en plaquetas, tratamiento de varices y cirugía estética.
A continuación…

EL SOL, UN BUEN ALIADO

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Los baños de sol y el relax son los tratamientos coadyuvantes ideales para la psoriasis. Afortunadamente en nuestro país disponemos de muchos meses al año y lugares en los que nos es fácil exponernos al sol.

La gran mayoría de los pacientes con psoriasis mejoran con ambientes húmedos y calurosos y con la exposición solar.  La exposición solar debe realizarse de manera progresiva y evitando las horas centrales del día o exposiciones prolongadas, ya que una quemadura solar, puede actuar como un traumatismo para la piel y por lo tanto una llamada a la psoriasis (fenómeno de Koebner). Aunque también existe un 10% de los pacientes con psoriasis que no solo no mejoran sino que empeoran con el sol, en cuyo caso deben evitarlo.

Durante los baños de sol debemos extremar los cuidados de la piel, tanto sana como con psoriasis, para poder obtener  todos los beneficios del sol y evitar las posibles complicaciones.

Media hora antes de la exposición solar, se debe aplicar sobre piel sana  una crema pro…

EMBARAZO Y PSORIASIS, DUDAS Y RESPUESTAS

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La psoriasis afecta a una gran proporción de la población incluyendo mujeres en edad fértil. Muchas de las futuras mamás que padecen psoriasis se preguntan querepercusión puede tener el embarazo en el curso de la enfermedad de pielo si la psoriasis puede afectar en la evolución del embarazo. Pues bien, la mayoría de las mujeres durante el embarazomejoran o permanecen con sus placas de psoriasis estables(7 de cada 10 mujeres embarazadas con psoriasis) y menos de un tercio refieren empeoramiento. La mejoría suele suceder durante el primer trimestre se suele mantener durante el segundo. La mejoría de la psoriasis se relaciona con una regulación del sistema inmune a la baja para permitir el desarrollo de una nueva vida, esta tolerancia es mediada por las hormonas. La progesterona desempeña un papel muy importante ya que actúa directamente sobre el sistema inmune (disminuyendo las citoquinas responsables de la actividad de la enfermedad. Figura 1) ysobre los queratinocitos. Esto también expl…

MI PSORIASIS ES DISTINTA

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En muchas ocasiones los pacientes se sorprenden cuando hacemos un diagnóstico de psoriasis inversa, flexural o de áreas intertriginosas (distintos nombres para el mismo proceso) "Pero doctora.... ¿entonces mi psoriasis es distinta?, no tengo placas en codos y rodillas como mi padre". En efecto, la psoriasis tiende a ser distinta según la parte del cuerpo que afecte y puede que no tenga los mismos síntomas y tratamientos. La psoriasis inversa ocurre cuando el brote de psoriasis se ocasiona en las zonas de los pliegues de la piel por ejemplo ingles, axilas, zona submamaria , el pliegue entre los glúteos, el ombligo o área genital. El roce de los pliegues de la piel y la humedad por el sudor causa lesiones persistentes de un color rojo vivo, lisas brillantes y de limites precisos. No tienen las costras blanquecinas características de la psoriasisy producen ardor y dolor más que picor. El diagnóstico puede se difícil si no existen lesiones de psoriasis típicas o antecedentes famili…

¿AFECTA LA PSORIASIS A LA SALUD?

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Las últimas investigaciones nos apuntan que las personas que padecen una psoriasis severa y de más de 20 años de evolución, tienen un mayor riesgo de padecer en la edad adulta enfermedades como la diabetes, hipertension, obesidad, hipercolesterolemia y enfermedades cardiovasculares. Más recientemente, se ha visto que el síndrome metabólico (obesidad abdominal, HTA, hiperglucemia y dislipemia) es la comorbilidad ("enfermedad relacionada") más frecuentemente asociada a la psoriasis. El mecanismo exacto no está definido, pero se ha comprobado que puedan estar implicados los mediadores del sistema inmune encargados de desarrollar la inflamación ( interleucinas, factor de necrosis tumoral alfa y proteina C reactiva entre otros). Bajo un estado de inflamación crónica ocasionado por una psoriasis grave mal controlada, se genera una resistencia periférica de los tejidos a la insulina que facilita y ayuda al desarrollo de arterioesclerosis, todo ello bajo un perfil genético predispone…

Condiciones de acceso y uso al blog

El contenido dewww.psoriasismadrid.blogspot.com propiedad de la Dra. Ana Isabel Sánchez. Este Blog se crea con la finalidad principal de divulgar, informar y analizar las principales novedades científicas en el campo del melanoma con énfasis en su prevención y diagnóstico precoz. www.psoriasismadrid.blogspot.com tiene un carácter libre y gratuito para los usuarios. Los Términos y Condiciones generales que se establecen, regulan el uso de este Blog. La utilización de este blog le atribuye la condición de usuario y determina expresamente la aceptación plena y sin reservas de todos y cada uno de los Términos y Condiciones de Uso dispuestos. Como consecuencia, el usuario debe leer atentamente los Términos y Condiciones en cada una de las ocasiones en que se proponga acceder al presente Blog. Se establece además que los Términos y Condiciones podrán ser modificados en todo o en parte por la Dra. Ana Isabel Sánchez, y dichos cambios e implementación tendrán vigencia a partir del momento mism…